Procedimiento en la toma de ecg

TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA

1.- Concepto
El electrocardiograma consiste en el registro de la actividad eléctrica del
corazón, en forma de ondas sobre un papel milimetrado
2.- Rendimiento: 4 por hora
3.- Preparación del paciente:
3.1  Información correcta al paciente haciendo énfasis en los puntos en
los que puede colaborar con el personal y de la forma en que puede
hacerlo.
3.2  Colocar al paciente en decúbito supino. Si no lo tolera, eleve ligeramente
el cabecero de la cama. Descubra su tórax, y exponga sus brazos y
piernas. Retire sus zapatos.
3.3        Procure una temperatura agradable. Si es necesario cierre la puerta
y la ventana de la habitación.
* Asegúrese de que los pies no toque el hierro de la cama.
3.4        Retire del paciente cualquier anillo, collar u otro objeto metálico, ya que
podría provocar alteraciones en el registro  del electrocardiograma.
4.- Preparación del personal:   Lavarse las manos.
5.- Técnica:
5.1 Cubra al paciente con una sabana o con su propia ropa desde
las rodillas hasta el borde costal.
5.2 Coloque los cuatro electrodos de las extremidades
en su lugar correspondiente:

• Electrodo rojo en brazo derecho  (AVR)
• Electrodo amarillo en brazo izquierdo  (AVL)
• Electrodo verde en pierna izquierda  (AVF)
• Electrodo negro en pierna derecha  (Neutro)

5.3    Colocar los electrodos toráxicos como se indica a continuación:

• V1 : cuarto espacio intercostal derecho
• V2 : cuarto espacio intercostal izquierdo
• V3 : entre  V2 y V4
• V4 : quinto espacio línea media clavicular
• V5 : quinto espacio intercostal, línea axilar anterior
• V6 : quinto espacio intercostal, línea axilar media

Controle la presión de los electrodos en las extremidades de  modo que
no estén demasiado apretados, sobre todo si el paciente presenta edema.
5.4   Seleccione y  registre las diferentes derivaciones durante al menos 6 segundos cada una de ellas. Recuerde al paciente que durante el registro no debe hablar o moverse.
5.5               Compruebe que los registros sean nítidos y sin artefactos.
6.- Post ejecución.
6.1 Verificar que el paciente quede en condiciones seguras y confortable
6.2 Retire los electrodos limpiándolos con una toalla desechable
6.3 Recoja los cables de los electrodos y enróllelos  adecuadamente
6.4  Limpie la piel del paciente con una toalla clínica o toalla nova
6.5 Identifique las diferentes derivaciones recogidas en el papel
7.- Registro:
7.1 Registro del proceso. Anotar en el cuaderno correspondiente  nombre, edad, Nª de ficha, fecha. diagnostico del examen y  diagnostico por el cual fue solicitado. Así mismo anote nombre y apellidos del paciente en el papel de registro del electrocardiograma
Nota:       *  Todos los cables de los electrodos deben guardarse colgados
*  El instrumento debe mantenerse fijo y no ser traslado.
Normas para el cuidado de los equipos electrocardiográficos
1)    Mantener equipo enchufado por contar con batería interna
2)   En caso de limpieza: solamente retirar exceso de polvo de polvo con un trapo seco y libre de pelusas.
3)   Hacer presión de teclas blandas con la yemas de los dedos, no con elementos duros (lápiz, uña, etc)
4)   Cable troncal usar y guardar en el sentido de memoria que posee el cable de paciente
5)   Set de 10 conectores usar y guardar en el sentido de memoria que posee el cable de paciente
6)   Guardar sin tener conectados los accesorios ; peras y pinzas de extremidades
7)   Limpieza de los cables con un paño humedecido en alcohol.
8)  Limpieza de accesorios, peras y pinzas con agua tibia.
S. Salazar – C. Franco
Internos Enfermería 2007